新竹馬偕紀念醫院院長翁順隆（生科博104 級）的說話語速快、走路也快，他笑說大概是外科醫師養成的職業習慣，讓他常常得「移動式管理」，即使只是從兒童醫院搭電梯前往採訪拍照場地的短短幾分鐘，他仍忙著講電話交代秘書工作，幾乎沒有停下來的空檔。

但談起一段異鄉返國的求子故事時，翁順隆的語氣明顯放慢，神情也柔和許多。

「有一對長年定居歐洲的夫妻，先生是比利時人，曾在國外接受三次試管嬰兒療程，卻始終沒有成功。後來太太回到新竹家鄉，慕名來找我，第一次試管植入就順利懷孕了。」翁順隆回憶，當時那位先生開心的抱著他3、4 分鐘，不斷道謝。那種外國人的直接與熱情，令他至今印象深刻。

而在新竹這座高壓的科技城裡，也有許多家庭同樣為求子路漫漫而苦惱，甚至焦慮地懷疑：我們是不是不孕？

不孕症評估項目

從醫至今已逾 35 年的婦產科權威翁順隆醫師表示，若在每週有一至兩次規律性生活的情況下，經過一年仍未成功懷孕，就可以考慮尋找專科醫師進一步評估是否不孕。

男性的不孕檢查主要以精液分析為主，檢查內容包括精蟲數量、活動力、型態，以及是否存在精蟲抗體等，臨床上從無精症到寡精症皆可能影響生育能力，其中無精症幾乎無可用精蟲，多需借精受孕；寡精症則為精蟲數量較少或活動力不足，但仍可透過顯微注射等技術協助受孕。

女性的不孕症檢查則以荷爾蒙檢測為主，通常是在月經來的第三天進行抽血，用以檢測多項荷爾蒙指數。其中一項重要指標是「抗穆勒氏管荷爾蒙」（AMH，Anti-mullerian Hormone），主要用來評估卵巢的卵子庫存量。一般而言，AMH 數值在 2 以上，多半代表卵巢功能尚可；若檢測出來的數值不到 1，則意謂著卵子庫存量已偏低，自然受孕機率也會相對下降。

卵巢庫存量會受到眾多因素影響，包括年齡增長、曾經接受卵巢手術、患有免疫性疾病如紅斑性狼瘡，以及曾接受化療或其他藥物治療等，都可能造成卵子數量減少。

此外，也可以藉由輸卵管攝影檢查，透過注入水性顯影劑觀察輸卵管是否通暢。若只是輕微沾黏，在檢查過程中就可能被直接沖開；但如果發現輸卵管已經阻塞甚至水腫，導致末端沾黏、完全不通， 自然受孕的機率就會非常低。若經上述檢查後確定為不孕症，可再依個別狀況考慮人工受孕或進行試管嬰兒的療程。

竹科族群的不孕樣貌

翁順隆指出，在新竹接觸到的不孕症，有兩個比較明顯的現象，第一是竹科夫妻多半晚婚，或待事業穩定後才規劃生育，使得普遍生育年齡偏高，因此來求診不孕症的夫妻年齡也偏高；第二是部分科技業工作接觸化學原料或製程物質，亦可能影響到生殖功能，「全球男性不孕症約兩成到兩成五，但在新竹，男性不孕比例可達四成甚至四成五，明顯高於平均值。」

他補充，高壓工作型態、長時間久坐與熬夜，加上外食與作息不規律造成肥胖，都可能使男性精蟲數量下降、活動力不足或型態異常，進而影響自然受孕；若讓睪丸長期處於高溫環境，也可能會干擾精蟲生成。因此備孕男性應避免長時間久坐，翁順隆也建議最好減少高強度地長程騎乘腳踏車，以免影響精蟲品質。

試管嬰兒成功率提升

隨著醫療科技進步，近年來試管嬰兒療程的成功率已大幅提升。翁順隆以新竹馬偕紀念醫院為例表示，其協助做試管嬰兒的成功懷孕率約為五成五到六成左右，除了歸功於藥物純化與排卵刺激技術的進步，使取卵品質更穩定，也得益於單一精蟲顯微注射技術，可在顯微鏡下挑選外觀與活動力較佳的單一精蟲，再直接注入卵子內，進而提升了受精成功機率。

此外， 還有一個更大的突破在於囊胚期染色體檢查，可在第5 天囊胚階段確認胚胎是否為染色體正常，再挑選品質較佳者植入，大幅提高著床成功率。

以新竹馬偕醫院為例，胚胎從受精開始即置於縮時攝影培養箱，再透過24 小時影像紀錄，結合AI 分析胚胎發育速度與品質排序，亦使成功胚胎的篩選更為精準。也就是說，由於從受精、培養到篩選技術的日益成熟，現代人的求子過程，不再只能依賴自然機率，而多了更多醫療介入的選擇空間，讓生育選擇也更加多元。

凍卵流程與最佳時機

「不過，女性在35 歲之前，卵子品質與染色體的正常率相對較佳，反之隨著年齡增加，卵子數量與品質會翁順隆表示，過去幾年35 歲以下於新竹馬偕紀念醫院接受凍卵療程的女性，後續成功受孕機率可達六成以上，而除了手術費用外，卵子冷凍保存費用每月約5 千元左右。快速下降，即使後續醫療技術再進步，受孕機率仍會明顯降低。」翁順隆指出，凍卵已經是全世界的趨勢，年輕女性若出現長期經期不規則、經血量偏少等情況，可先透過AMH 檢查評估是否有卵巢早衰；若有早衰風險，不妨及早考慮凍卵，「若是即將接受癌症化療、電療，也可考慮凍卵；男性則可以凍精，保留未來生育機會。」

「子宮環境可透過荷爾蒙治療調整與模擬，使內膜回到適合著床的狀態，但卵子品質會隨年齡增長而下降，是難以逆轉的。」翁順隆補充，一般凍卵前會先進行荷爾蒙檢查、評估卵巢庫存與感染性疾病篩檢，確認適合後再進入排卵刺激療程，待卵子成熟後以陰道超音波引導取卵。

接下來，取出的卵子會以「玻璃化冷凍」保存，透過快速降溫避免冰晶破壞，以維持品質穩定，未來需要生育時再解凍，與精蟲結合形成胚胎後植入子宮。快速下降，即使後續醫療技術再進步，受孕機率仍會明顯降低。」翁順隆指出，凍卵已經是全世界的趨勢，年輕女性若出現長期經期不規則、經血量偏少等情況，可先透過AMH 檢查評估是否有卵巢早衰；若有早衰風險，不妨及早考慮凍卵，「若是即將接受癌症化療、電療，也可考慮凍卵；男性則可以凍精，保留未來生育機會。」

「子宮環境可透過荷爾蒙治療調整與模擬，使內膜回到適合著床的狀態，但卵子品質會隨年齡增長而下降，是難以逆轉的。」翁順隆補充，一般凍卵前會先進行荷爾蒙檢查、評估卵巢庫存與感染性疾病篩檢，確認適合後再進入排卵刺激療程，待卵子成熟後以陰道超音波引導取卵。

接下來，取出的卵子會以「玻璃化冷凍」保存，透過快速降溫避免冰晶破壞，以維持品質穩定，未來需要生育時再解凍，與精蟲結合形成胚胎後植入子宮。

把握35 歲前儲存生育能力

他同時提到，凍卵通常會累積約20 顆卵子，分1 至2 次療程完成；若女性年齡接近40 歲，因其卵子品質與染色體正常率下降，則需累積30 至35 顆， 較有機會在之後取得足夠可用的胚胎數，「若女性有凍卵規劃，30 歲前條件較佳，最晚不宜超過35 歲。」翁順隆再三強調。

最後，翁順隆提醒所有在求子路上的伴侶，「生育儲存，不限男女」，現代醫療觀念已有所改變，不孕不只是單純的醫學問題，也可能與生活壓力、親密關係，甚至性行為頻率與品質有關。若夫妻雙方對此有任何疑慮，最好及早透過醫療評估與協助，往往能更清楚找到方向與解決方式。唯有雙方共同面對，求子之路才能走得更順遂。

撰文／程惠芳　　　攝影／黃宇彤